心得体会是一面镜子，能够反映出我们的成长和变化，心得体会是我们人生之路上的指南，让我们更加自信，下面是骄才站小编为您分享的医师节心得体会6篇，感谢您的参阅。
医师节心得体会篇1
对某些患者，是一直有话要说的，患者由于疾病的痛苦，求医心切，有的家属担心医药的诊疗费用太贵，胡乱就诊，甚至去找巫医神汉，结果反而害了自己家人，也有的对正规的有等级职称的医生抱有不满，反而将希望盲目的寄托在新手身上，是一种天真，至于社会上的一些外行人的胡乱传言与偏方验方，都是未经验证，可能只适用于小的范围，一些并非病症的特例，也会有其它意想不到的后期问题，难以说清，这些都不是对患者完全负责的，患者自己是要有一个素质，作为患者求医问诊的基本素质，对科学，对正面的医务部门的信任。
患者必须要真实全面的解释自己的病情，使医生有正确的判断，只说不舒服说难受就要求医生拿出治病的药方是不合理的求医态度，自己平时完全的不注意身体肆意伤害健康出了问题蛮横的要求医生拿出万能药恢复健康恢复年轻活力也是不可能的，这都是失去了生活的基础，对于年长的人，经历生活多年风雨，身体的伤痛隐患，很多都是形成很久，是年轻时代的遗留，是必须承受的，服用任何的药物，也只能减少些许痛苦，不可能根治的，平时不注重基本的常识保健，日常生活无规律，靠吃药顶着只能是一时，何况很多药物都是有更多的副作用，损害身体是明显的，治病治得再好不如没有病不如不生病，个人的日常生活以及周围的小环境是重要的，生了病要找到好药很难，如果导致生病的原因不改变，即使用了好药以后也还是会出问题，病能好不能好在患者本人不在医生。
患者要真实准确的描述自身情况，医生具备多年的治病救人的经验，判断相对准确，能把握问题的本质，实习生们没有生活牵绊，没有更多的工作上的业务负担，是可以有时间把热情投入到工作中，更加详细的了解实际情况，多接触临床病例，多用心体会思考，为老师补充一些细节，为科研工作者的实验室研究工作提供更多可靠的内容，自己谦虚谨慎，多学习，积攒更多实践，完善和提高，把书本上的知识与医患的实际交流，与生产生活的实际结合，争取早日成为一个合格的经得起实际工作检验的医师。
医师节心得体会篇2
带着忐忑、充满希望的心情，带着家人、西藏人民的嘱托，从海拔5000米的青藏高原直飞到浙江，来到美丽的浙江温州，开始了我三年的学医梦之路。
非常开心来这学习，虽然在途中有点伤心，但热情的温州医科大学老师温暖了我们的心，从杭州机场到温州这一路上对我们关爱，让我们非常的感动，各位老师和领导都非常重视住院医师规范化培训，特别是我们作为首批浙江省接收的西藏住培学员，对我们尤为重视，对我们关爱有加，我们也想尽自己最大的能力，学好医学理论知识，学好各项医疗技术，全面提高自身的综合素质，把自己的'各方面强化好，不让自己后悔，不让老师、家人、所有关心我们的人失望。
来到这里后，温州医科大学附属一医的老师首先带我们到医院参观，介绍医院科室设置、设备分类以及院内情况，还为我们专门召开一次岗前培训，并为我们聘请了十多位院内导师，分别跟我们介绍讲述院内信息化系统用法、院内感染防护知识、职业暴露感染防范措施等十多项院内必备的知识，还带我们到各科室参观。当科室老师们得知我们从西藏来，对我们好像非常有兴趣，就向我们问一些我们那里的习俗，也跟我们介绍这里的风土习俗。第一天就很融洽，我们心里也没有了来时的不安，反而有种受欢迎的感觉。这里还有很多规培学员，我第一天来的时候，以为我们是本院的老师，没想到我们跟我们一样是规培学员，但我们的能力却非常强，让我惊讶，我们的自信让我也非常羡慕，我要虚心向我们学习。三年之后希望我们也像我们一样有着丰富的知识、飒爽的气质、强大的内心自信。
非常感谢温州医科大学及附属医院各位老师对我们如亲如故的关爱，我们会更加努力学习医疗技术、人文素养，不让您们失望！
医师节心得体会篇3
近半个月来，我们医院正式进入covid19时期，我们呼吸科从一个病区扩展到3个病区，床位增加了70多张，同时还要参与其他科室的会诊和指导工作，在这段时间内我对covid19的救治工作也有一些个人体会，想在这里和大家分享一下。
covid19引起的肺炎，临床差异非常大，有些进展非常迅速，有些进展缓慢，因此在第一次ct检查后，隔多久复查ct不同的病人情况差别很大。按往常细菌性肺炎，我们通常一周后才会复查ct。但是covid19引起的肺炎，可以3天内就迅速进展，从隐约磨玻璃影到实变。（参见《忙碌在疫情海啸中一线医生的随想之二》）
不过这种进展迅速的病人往往症状上会有持续发热和迅速进展的呼吸困难，因此在这种情况下，要毫不迟疑地立即进行肺部ct检查，了解肺部病变情况，结合实验室检查及时进行治疗调整。
同样，在重症肺炎的患者中，我们也要在短时间复查，如果有吸收或者出现胸膜下线，往往提示预后较好。但如果影像进一步进展，可能提示炎症风暴还在加强，需要加强抗炎治疗。
影像学检查的作用除了帮助我们判断是否是病毒性肺炎以外，还能预测病情走向、鉴别诊断等作用。
3年前，我在武汉期间，通过观察几百例新冠肺炎病人的影像后总结了以下一些特点：
* 胸部ct更早期发现病灶；
* 早期呈现多发小斑片影及间质改变，以肺外带明显；
* 部分患者呈现弥漫磨玻璃影；
* 进展浸润影，逐渐出现肺实变；
* 恢复期可出现磨玻璃样改变；
* 胸膜下线特征性改变可持续较长时间；
* 多种影像学改变共存；
* 胸腔积液和纵隔淋巴结肿大少见
肺部ct在covid19肺炎中的价值很大，因此作为首选检查方式。但我们要知道covid19影像上随着时间变化，先从最初的磨玻璃影逐渐过度到以实变为主，再继而纤维条索影和网格影为主。不同时期这些影像表现可以共同存在，但比例会发生变化。
上图 四个柱状表分别代表患者自有症状前、有症状1周内、1-2周和超过2周的影像成分，可以看到磨玻璃影的成分逐渐减少，实变成分逐渐增加后减少、网格影逐步增加的趋势。
有时候患者影像吸收比较慢，我们有些医生会比较焦虑，甚至会加大激素用量，那么这个时候我们要注意，如果看到出现胸膜下线通常预示着病灶吸收。胸膜下线是与胸膜平行的线状影，这条线状影与胸膜之间的肺组织基本正常。
单纯的covid19主要是影响肺实质，极少发生胸腔积液，如果患者出现胸腔积液，要注意是否合并其他疾病。例如我曾在武汉接诊过一个68岁男性，发热、咳嗽7天，新冠核酸检测阳性就送到我们病房来。但是肺部ct却显示右侧中量胸腔积液和两侧散在小树芽征。我们考虑结核可能性大，通过胸腔抽液检查胸水ada明显增高，明确了结核性胸腔积液，转到专科医院治疗（参见《抗疫一线，诊断仍要摆在第一位》）。
由于covid19感染重症多出现在老年人，而老年患者通常又有心肺肾等多种基础疾病，因此，当患者出现肺部病变进展、呼吸困难没有改善的情况下，我们一定要注意鉴别是covid19感染加重，还是出现肺水肿或心衰。ct上这两者是有一些不同的地方。
举例，我曾经会诊过一个患者，男性，71岁，因为“发热7天”就诊，予以地塞米松抗炎治疗，体温退下去了，炎症指标（c反应蛋白）也明显下降，但呼吸困难改善不明显，且由于患者有腹痛，食欲不佳进食少，其血白蛋白水平一度降至24.7g/l。复查肺部影像病变进展明显，查n端脑钠肽前体5800pg/ml(正常在900以下），这个时候怎么办？
我们可以发现患者原先肺部就有实变病灶，但是没有磨玻璃影改变，反而在后两次ct复查时发现两肺弥漫的磨玻璃影，这本身就不符合covid19肺炎的影像学变化特点。另外患者双侧胸腔积液从无到有，并且逐渐增多，并且有叶间积液的表现。
因此我判断应该是心衰、肺水肿，认真查看患者的医嘱我发现，患者输液大量的0.9%氯化钠溶液，以及丙种球蛋白，最多一天量达到过3000ml。当我们补充过多氯化钠溶液会导致毛细血管静水压增加，而白蛋白下降又会使得血浆胶体渗透压下降，两者同时存在情况下就容易发生肺水肿。
网上曾有一些说法，说不少乡镇卫生院和社区卫生院给所有病人都用上糖皮质激素（以下简称激素）和抗生素，好像取得不错的效果。
但是，这种没有原则的一刀切的做法是违反医疗原则的，在最近张文宏针对上海社区医生的培训中，张医生特别对这个现象提出严厉批评。
关于激素在covid19中的应用，医学界一直有争议，因为要知道在covid19救治过程中，激素的使用要回答以下问题：
whether：是否要用？这是最重要的最痛苦的决策；
whom:给谁用？谁能从中获益？
when to give:何时用？时机如何把握？是在起病时就用？还是有炎症风暴时用？疾病后期用有益吗？
which drug:选择哪一种药物？地塞米松还是甲基强的松龙？
how much：给多大剂量？地塞米松给6mg还是12mg？
how long:给多长时间的激素？疗程怎么把握？
除了上面6个问题，使用激素过程中还要考虑联合其他药物的问题，激素带来不良反应的问题，等等。要知道在2003年sars期间，有不少患者由于不恰当地使用激素导致股骨头坏死而残疾，还有血糖增高、感染风险增加、骨质疏松等等风险，不一而足。
如果我们不能全面考虑这些问题，而只是凭借所谓临床经验，就很有可能滥用激素，不仅不会给患者带来获益，而且会给患者带来风险。
具体激素使用的问题，我正在看相关文献，等我看完后，再找机会和大家好好谈谈。
covid19的临床表现有很多与细菌性肺炎相似之处，包括c反应蛋白、血沉、il6等炎症指标会增高，部分患者影像学也会有实变改变。但是大多数患者还是可以和细菌性肺炎鉴别的，笔者总结以下几点来区分两者：
症状：covid19肺炎患者的发热，通常不伴有畏冷寒战，而细菌性肺炎如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等通常会有明显的寒战；
血液化验：covid19感染的病人白细胞总数通常是下降，部分患者可以正常，但绝大多数不会增高（以第一次血象为准，因为如果用激素后白细胞通常会增高）。另外，绝大多数住院患者乳酸脱氢酶和肌酸激酶会增高，部分会明显增高，通常细菌性肺炎心肌酶谱不会增高。
影像：covid19肺炎绝大多数都是两肺多发或者弥漫病灶，初期为磨玻璃影，而细菌性肺炎通常以大叶性肺炎或者支气管肺炎为主，ct上通常以实变的渗出为主。
基于以上几点，对于绝大多数covid19肺炎的诊断还是容易的，在这样的患者身上应用抗菌素不仅无效，而且可能有害，害处表现在诱发二重感染、肠道菌群失调、药物本身的附加损害（药物不良反应）。
至于有些医生认为患者crp和pct很高，或者患者有咯脓痰，所以不能排除细菌感染的说法。我认为covid19存在炎症因子风暴，因此crp和pct是可能增高，现在看来不能将这两者作为covid19感染与细菌性感染的鉴别点。至于咯痰，如果只是少量痰液，可能是病毒感染导致气道上皮坏死脱落的物质，并不意味着细菌感染。
还有一些错误观点认为要预防细菌感染，这也是错误的说法。因为covid19出现继发性细菌感染的比例并不高，如果出现首先要考虑：
（1）患者有没有结构性肺病如肺气肿、支气管扩张，或者有免疫缺陷的病人，前者本身气道内就有定植菌，所以在气道免疫功能受损的情况下容易发生定植菌增殖，后者则在免疫缺损和气道粘膜损伤的双重冲击下，有可能发生细菌感染。
（2）环境污染：包括病房内的空气消毒有没有做到位，同一间病房的患者中有没有细菌感染者，雾化和吸氧管道是否无菌。
我们应该尽可能保持病房内一定的清洁水平，从多个环节保持无菌操作，减少院内感染发生。这样才有可能尽量避免发生细菌感染，而不是用药物去预防感染。
很多医生特别是外科医生向我抱怨说，他们不懂covid19，不会管理病人，所以要经常请我们会诊。也有不少本院职工想尽办法要把病人放到呼吸科病房。
其实，要管理好病人也并不复杂，就是把病人体内的内环境保持稳定状态，看看哪一块出问题就去纠正它，这是除了抗病毒药和激素以外最重要的治疗策略。接下来，我们就等待病人体内抗体产生，然后自身恢复。我们医生很重要一块工作就是帮助他们度过这个难关。
有哪些方面需要我们注意呢？我试举一些临床上常见但又容易忽视的地方：
不要过度补液：这是我一再强调的事情，对于covid19患者除非他完全不能进食，我建议每天输液量最好不要超过1000ml，其中0.9%氯化钠溶液不要超过500-600ml，特别是不要让我再看到5%gns 500ml这样的不负责任的医嘱，你可以在5%gs内根据病人情况加入适当的10%氯化钠液体。对于绝大多数患者，高钠血症的危害甚于低钠血症，低钠血症我们可以容易补进去，但一旦患者发生高钠血症，想让血钠出来有时比登天还难（参见《疫情正在放大我们诊疗工作中的诸多问题》和《看病的章法（一）--排除法》）。
保持酸碱平衡：由于不少老年人存在肾脏疾病或者糖尿病，加上疾病和高热的消耗、不恰当的补液等多种原因，患者会出现酸碱紊乱，比较常见的是代谢性酸中毒和呼吸性碱中毒，其中代酸的危害更大。代酸会影响很多脏器功能、影响血管弹性（表现为低血压）、影响电解质（如高钾血症），对于老年人而言，加上肺炎本身引起的缺氧，很容易诱发心律失常、心梗和心衰。因此对于危重病人或者在相关基础疾病的病人，要注意复查血气，注意酸碱平衡。
避免药物的不良反应：对于很多老年人，由于多种基础疾病，长期在服用多种药物，在发生肺炎的时候，用上相关的抗病毒药物、激素、抗菌素的时候，很可能会出现药物相互作用（以奈玛特韦/托利那韦为代表）。所以我们尽可能减少不必要的药物使用，在使用抗病毒药物时候一定要关注是否存在可能的药物相互作用。
这里我特别提一下茶碱这类药，在这次疫情中，不少外科医生还保留着以往的认知，当发现患者有呼吸困难的时候会习惯性给予茶碱类药物。但其实茶碱类药物是不能改善患者氧合和呼吸困难症状的，相反，这个药还会引起恶心呕吐等消化道反应、心悸心跳加快等心脏不良反应、兴奋烦躁等精神症状，特别是在与喹诺酮类药物合用后其浓度还会增加。
总之，用药一定要谨慎。
监测指标变化：在治疗covid19感染的重症病人时，我们一定要密切监测多项指标变化，不要因为三天前指标还好就没有及时复查。复查的指标通常包括血常规+crp、肝肾功能电解质+心肌酶、血糖、白介素6、铁蛋白等指标，可以很好帮助我们调整治疗方案或者针对性地处理。
今天，就谈这些，是本人的一些感想，未必都对，希望和各位同道一起切磋，期待大家不吝赐教。
医师节心得体会篇4
医生的工作除了看病之外，还肩负着培养年轻医生的责任，尤其是住院医师，从大的讲，我们是我国未来医疗事业的支柱，从小的讲，我们就是在我们老了以后为我们看病的医生。
由于众所周知的原因，医生工作非常繁忙，因此每一位上级医生都梦想我手下的住院医师既要有扎实的专业理论基础，又要有过硬的临床技能、较强的科研意识和良好的沟通能力，还要能够“5+2”、“白+黑”的工作而不抱怨，病人的要求又何尝不是呢?可现在的住院医师群体又都是什么样的人呢?我们可都是家里的独生子女，我们是大学毕业又开始读硕士博士，已经到了谈婚论嫁的年龄才工作的人，我们是生活在这个有物质诱惑年代的年轻人，我们是能感受到社会上隔三差五传出的“侮医伤医事件”的医务工作者，我们也是希望能够过节假日和周末的人。而我们的工作又多半时那些最枯燥的基础事务：没完没了的采集病史、查体、写病历记病程，开化验单、粘贴化验单，向上级医生汇报所分管病人病情等等。如何能让我们健康成长，安心工作，快速进步，这是摆在目前的重要课题。当然，国家和医院的重视使得这项工作逐渐走向正规。我作为一名在临床摸爬滚打三十余年的医生，几乎每天都与住院医师近距离接触，带教过的住院医师不计其数，经历了我国住院医师培养制度的变化，深刻体验到带教工作中辛苦和快乐，更感知了不少年轻住院医师们的喜怒哀乐。
“三结合”教学法的运用提高教学效果。现在病房工作的一线住院医师呈多元性是常态，往往有好几类住院医师同时在科室轮转，本科的、本院的、 外院的(住培医生)、全科的，有一阶段的，也有二阶段的，有本科毕业的，也有硕士、博士毕业的，有内科的，也有放射、检验等辅助科室的，轮转时间有1个月的、2-3个月的、还有4个月的，再加上研究生、实习生和进修医生等，常常20余人，如何培养，用同一种模式，肯定是不行，于是我们在教学实践中总结出了 “三结合”教学法，即“常规教学”与“个性化培养”相结合，“严格要求”与“鼓励”相结合，“老师讲”与“学生讲”相结合，连续多年的应用，取得了较好的教学效果，并在我院教学会议上交流推广。重视出科医生的考试也很重要。作为科室教学主任，多年来我几乎参与了每位住院医师的出科考试，我科的出科考试严格认真，这不但使住院医师一进科室就知道如果表现不好，消化科会不让出科的，更多的是我们在出科考试时实施教学工作，指出住院医的优势与不足，给予寄语和鼓励，还能及时得到教学效果的反馈和发现教学中存在的不足与漏洞，及时改进。
重鼓励轻批评这条适用于多数人的法则，同样也适用于住院医师。记得我院成为北京市住院医师培养基地后初期，住院医师人数短时间有很大幅度的增加，再加上医生基础参差不齐，带教工作一度非常费力，上级医生很是着急上火，在看到我们写得水平很低的病历时，就压不住火使劲批评我们，后来发现这种批评起效甚微，还浪费不少时间，而且上级医生生气本身也很得不偿失。后来我就改变策略，对于首次犯错者只给予提醒，第二次犯同样错误者重写病历，若第三次还犯同样错误则给予批评，当然这种屡教不改者很少。同时，对于表现不好的住院医师分清以下几类：一是理论基础差但很努力，二是理论基础不错但不够勤奋，三是理论基础不好又不努力者。对于第一种情况我往往多给予鼓励，发现进步及时表扬，发现这样常常能增加其自信，在经历了2-3个月培训后，都能有很大的进步，能较好地胜任住院医师的工作。对于第二种情况，在查房时适当让我讲一些内容，不要光是上级医生讲，或者给我个小组长当，让我分管一定的工作，多数情况下也能激起我工作的积极能动性。对于第三种情况，适当给予就事论事的提醒与口头批评，无效者上级医生将其单独叫到办公室去谈话，因为现在的独生子女自尊心都比较强，还都希望得到充分的关爱，这种谈话既不伤自尊心，又给予其充分的关注与关爱，本着对我负责的态度讲道理，住院医师比较容易接受，比大庭广众之下的批评效果常常好的多。
如何对待住院医师休假问题一度也有些困扰。住院医师在轮转过程中会有休假，这个问题是以前估计不足的，因为我们当年做住院医师时很少休假，那时候住院医师年龄都二十出头，很单纯，很少有人休假。而现在住院医师刚进入临床不久就都到了结婚年龄，有的都三十几岁了，再加上人数多了，不时有轮转住院医师提出休婚假等各种请假事项的。休假不但会影响住院医本身的培训效果，请假人多了还会影响科室临床工作，怎么办呢?可是不让人家结婚生小孩恐怕也不现实，这是法律允许的。于是我们结合国家政策和医院条例，制定了科室详细的请假规定，这样即维护了住院医师的合法权利，又杜绝了乱请假的现象，最大限度地保证了培训效果。
总之，我相信，本着对住院医师培训工作认真负责的态度、对住院医师的关爱和人性化的管理，运用适合我国国情的科学方法，并在实际工作不断总结经验与教训，可以使这项工作做得越来越好。
医师节心得体会篇5
这次培训虽然短暂，但我所受的启迪和教育对以后的发展起到了不可估量的作用。这次培训不仅使我在短时间内了解到医院的有关信息和服务技能，更重要的是向我传递了一种信息，即学习是进步的源泉，文化的根基。
在这次岗前培训中，许院长的讲话让我对松阳县中医院有了更进一步的了解，从医院的发展史到医院的现况，医院的办院宗旨、服务理念、硬件设施、行为规范等都有了一个深入的认识。同时我还认真学习了医务人员的职业道德、职业礼仪运用、医患沟通技巧、医疗安全及防范、院内感染等相关知识，了解到以后在工作中会遇到的常见问题以及解决办法，要融入集体要先了解这个集体的文化，我们医院一直坚持“服务第一、质量第一、信誉第一”的办院宗旨。 通过这次岗前培训，我还认识在医院医护人员与患者及家属关系融洽，将有利于医嘱、护嘱的执行，达到更好的治疗效果，建立良好的工作与人际关系，对我们个人专业素质的提高和服务质量、服务意识的提高有重要意义，作为一名医务人员做到微笑是最基本的“微笑可以给病人带来温暖、安慰和希望”，医务人员还应对病人予以宽容，做到将心比心，设身处地的为人着想，要好好用所学去实践，真心的关
心他人，这样才能做一个受欢迎的，才能更好的融入社会这个大家庭。
最后是郭院长用他20多年从医的经验，为我们真实生动的讲述《如何做好一名医务人员》，更是用了一个个鲜活的例子来警示我们，教导我们怎样做好一名医务人员，并且提出了一个很客观切实的论题：要想做好一名医务人员，你首先要喜欢你的职业，并且要有责任感。可见郭院长身为带头人对医学事业是多么的敬业和执着，是值得我们学习和敬畏的，身为一名执业护士，要时刻的铭记我们的职责，以病人的身心健康为中心，救死扶伤。对待病人如同亲人般的关怀，不怕苦不怕脏，用我们的爱心、细心、耐心、同情心、责任心，增进护患之间的沟通和合作，使病人感受到医院就是像个大家庭，感受大家庭的温暖和舒适。
虽然培训已经结束，但是老师讲述的每一堂课到现在我都历历在目，它时刻在提示我，随时为我敲警钟。我相信，沿着前辈们的足迹，在他们的精神鼓舞下，只要我们每个人在自己平凡的工作岗位之中作出不平凡的业绩，我们一定会迎来一个灿烂的明天。
医师节心得体会篇6
通过昆医附一院这次的科主任管理培训基本理论知识学习，课程内容翔实，与实际联系紧密，多采用案例教学，非常符合我们学习。
学习的内容很多，具体能够符合与我院实际情况融洽的、本人自认为可行性较强的内容可努力逐渐实现的在此与大家分享一下。要勤学习。
1、作为一名工作在医疗系统的基层干部，必须通过认真学习好自己的业务理论知识，才能在纷繁复杂的工作中成为行家理手。
2、可以培养自己良好的道德修养。忠诚守信的求实作风，以诚待人，以信处事。对上级不阿谀诌媚，对患者不愚弄欺骗。两袖清风，谦让容人，严于律己。
3、通过学习可以培养自己良好的文化修养。不断“充电”，用知识更新意识。
4、要学会沟通与协调，严格要求自己。作为一名科室带头人，要把心思集中在想干事上。有所不为才能有所为。为自己打工，创自己的品牌。
要树立团队精神，像狼群一样的乐群、不自私、不偷懒，只做一件事：融会贯通。一个单位有了名气，一个团队有了和气，一个人有了志气，这样的工作环境你想呆多久呢?总之，通过此次培训让我进一步懂得了良好的学习环境与优良的团队精神是一个科室的“双缸发动机”，同时，我们也要清醒的认识到我们科室、本地政策的现状是什么，不断强化大局意识和责任意识。始终保持健康向上、奋发有为的精神状态围绕上级领导的思路，积极主动地开展工作。通过这次培训学习，使我们向工作实践更进了一步。感叹与憧憬之余，还是得把自己的小聪明结合工作激情为科室的发展贡献自己微薄之力吧。
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