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感控个人年终总结7篇

一份有意义的年终总结是需要结合实际的工作情况的,大多数人都知道年终总结是为了今后的工作能更好的行动,骄才站小编今天就为您带来了感控个人年终总结7篇,相信一定会对你有所帮助。

感控个人年终总结7篇

感控个人年终总结篇1

感控科在医院感染管理委员会领导下,与医务科、护理部、检验科、药剂科、后勤科积极协作,在执行医院感染管理的各项规章制度,加强医院感染环节控制,预防医院感染的发生等方面有一定成效。现将20xx年工作总结汇报如下:

一、工作有计划有总结:今年召开医院感染管理委员会会议2次,分别就20xx年工作总结、20xx年工作规划及培训学习计划、防控突发事件等几个内容,专门研究布署,落实相关工作。

二、服务临床:20xx年修订完善了医院感染、消毒隔离、监测等各项制度,进一步落实了各种消毒隔离制度和医院感染管理制度,进一步完善了医院感染预防控制的标准操作流程,完善了一次性使用无菌医疗用品的管理制度和措施、抗菌药物的合理使用和管理措施、一类手术抗菌药物应用管理、医疗废物集中处置管理制度及流程、医务人员个人防护措施等。感控科定期督查制度落实情况,充分发挥制度的约束作用,使各项工作落实到实处。

三、指导临床:感控科每周不定期对各科室院感工作进行督查,督查后由科室负责人签字,每季度一次科主任、护士长例会,对全院院感工作进行点评、总结、分析和通报,积极整改,对亮点予以表扬,每个月在省网对医院感染病例进行数据汇总、网络上报和分析,今年1-11月共监测手术2395例,其中Ⅰ类切口545例,Ⅱ类切口1842例,Ⅲ类切口8例,围术期预防用药都能按照要求在术前0.5-2小时内执行。

医院感染率1至11月为0.08%,漏报率为0。开展了nicu的监测,呼吸机相关肺炎调查病例数0例。环境卫生学监测,今年1-11月份共监测871份,其中空气182份,物表495份,医务人员手78份,使用中消毒液62份,透析液54份。

四、开展了前瞻性调查和手术部位目标监测:1至11月对多重耐药菌医院感染监测43例,每周深入科室调查住院病人感染情况,及时掌握各科室动态,发现问题,及时进行指导防控措施,杜绝了医院感染的暴发。进行了术后和出院后电话追踪随访。

五、加强消毒灭菌及医务人员手卫生工作

1、遵循消毒隔离与标准预防原则,各科室严格执行无菌技术操作、消毒隔离工作制度、职业暴露防护制度,各种治疗、护理及换药操作按照规程进行。

2、加强了非结核分枝杆菌医院感染预防与控制工作,使用中的吸氧湿化瓶、雾化器、呼吸机管道、早产儿暖箱等每日清洁消毒,更换无菌液,用后终末消毒、干燥保存。

3、落实医院环境卫生监测制度,院感科每季度对重点科室分批监测,普通科室每半年分批监测,各科室监测登记资料及时、准确,监测结果出现不合格时,积极查找原因,采取对策、并再次进行复采,确保消毒灭菌效果和医疗安全。每季度对各科室和重点院感部门的消毒隔离及监测工作有通报和整改意见。

4、加强卫生安全防护工作,在工作中发生意外者,给与丙总球蛋白、乙肝疫苗注射,健康体检,保障医务人员安全,尤其加强了标准预防的培训学习。严格手卫生宣传和管理,在院感培训中以视频形式观看洗手方法及正确性。不定期抽查、抽考医务人员手卫生知识和洗手方法,医务人员认真执行手卫生规范,不断提高手卫生依从性。

六、严格执行医院感染病例报告制度和医院感染暴发处置规范,制定了医院感染暴发处置预案和流程,绝大多数医生都能及时上报院感病例。

七、加强巡查,主动沟通,强化院感重点部门的管理,对分娩室、手术室、特别是nicu医院感染预防与控制工作非常重视,严格执行消毒隔离与无菌操作标准化,对暖箱、湿化水、雾化药槽、呼吸机三通口等、母婴病房的消毒以及手卫生严格监测,查对制度、消毒隔离制度以及手术器械的清洗均按照规范进行和督查,确保了医疗、护理安全。

八、参与了抗菌药物临床应用管理,制定了围术期抗生素使用以及药物不良反应报告制度等,参与一类手术预防用药的调查。由感控科、微生物室、药局对抗生素应用进行监测、排名,每半年通报一次。

九、加强院感知识培训,提高全院职工控制院内感染意识,今年重点针对突发事件进行了相关院感防控知识培训,增强了大家预防、控制医院感染意识。

十、接受市卫监所和疾控中心检查,基本情况比较满意,疾控环境采样细菌培养检验报告均符合国家标准,合格率达100%。消毒供应中心基本建好,因部分设备基本到位,目前院感科与有关部门正在积极准备对cssd室内装载,待达标后请上级领导审核验收。

十一、医疗废物进行集中处置管理比较到位,院感科制定了一系列相关管理制度、各类人员职责、废物分类收集处置流程、运送路线、交接登记等规程,使医疗废物处置基本做到了有序、规范、合理、正确。

十二、存在的问题:

1、根据国家《医院感染管理办法》,住院床位总数在100张以上的医院应当设立医院感染管理委员会和独立的医院感染管理部门。住院床位总数在100张以下的医院应当指定分管医院感染管理工作的部门。

医院感染管理专职人员的配备,1000张床位以上的大型医院不得少于5人,500张床位以上的医院不得少于3人;300-500张床位的医院不得少于2人;300张床位以下的医院不少于1人。

2、由于医院条件限制,感控科人员少,微生物病原学检测人员少,不能承担采样工作,采样计算或采样面积不规范、不标准。感控科要有专职医生做好院感工作,开展目标监测、前瞻性监测工作。

3、在院感的投入上还要加强,比如污水处理设施、手卫生设施、干手设备等等。要有专职人员回收医疗废物。科室管理不到位,有待于提高管理人员素质。

医院感染管理目前已经越来越受到重视,由于其导致的医疗纠纷越来越多,而且一旦发生医院感染暴发流行,后果非常严重。针对以上存在的问题,分析原因,主要还是对医院感染一些工作没有高度重视,因此,在今后的工作中,希望得到重视,而我们要经常出去学习新知识,不断改进工作,总结经验,警钟长鸣,吸取前车之鉴,认真落实严格执行医院感染管理的各项规章制度,加强医院感染环节控制,预防医院感染的发生,把院内感染预防和控制工作做得更好。

感控个人年终总结篇2

时光荏苒,一年的时间又过去了我来到医院工作已有4年多了,在护士长及科主任的正确领导下,在科室同事的密切配合和支持下,我本着“以病人为中心“的临床服务理念,发扬救死扶伤的革命精神,踏踏实实做好护理工作,认真地完成了本年的工作任务,并且在个人思想政治素质和业务工作能力都取得了一定的进步。

一、政治思想方面

坚持以病人为中心,以质量为核心的护理服务理念适应新的护理模式,社会发展的新形势,积极参加一切政治活动,以服务病人奉献社会为宗旨,以病人满意为标准,全心全意为病人服务。

二、业务方面

在这一年里本人能自觉遵守医院的各项规章制度,服从科室领导的各项安排,认真履行自己的岗位职责,完成各项护理操作,学会认真对待每一件事情,在用心的同时更能细心的帮助病人解决每一件事情,认真接待每一位病人,把每一位病人都当成自己的朋友,亲人。认真做好医疗文书的书写工作,认真学习科室文件书写规范,认真书写一般护理记录,危重护理记录及抢救记录,对于自己的工作,严格要求自己,三查七对,牢记三基。

三、增强法律意识

认真学习《护士条例》及其它法律法规,积极参于医院组织的学习班。意识到,社会主义市场经济体制的建立,法律制度日益完善,人民群众法制观念不断增强,依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识,现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意,这是人们对护理服务提出更高、更新的需求,因而要丰富法律知识,增强安全保护意识,懂法、用法,依法保护自己。

在这4年多的护理工作中,我的体会是“三分治疗,七分护理“,于是我越来越能够感觉出护理工作的重要性。于是在开展工作之前做好个人工作计划,有主次的先后及时的完成各项工作,达到预期的效果,保质保量的完成工作,工作效率高,同时在工作中学习了很多东西,也锻炼了自己,经过不懈的努力,使工作水平有了长足的进步,开创了工作的新局面,为人民的健康事业做出了应有的贡献。

当然,我身上还存在一些不足有待改进。比如,在学习上,有时仍有浮躁的情绪,感觉要学的东西太多,心浮气躁,尤其是在遇到挫折时,不能冷静处理。在工作上,有时存在着标准不高的现象,虽然基本上能履行自己的职责和义务,但是在主动性方面还有待于进一步提高,这都是我今后需要改进和提高的地方。在已经过去的一年里,要再次感谢院领导、护士长的教育、指导、批评和帮助,感谢同事们给予的关心和支持。回顾过去,有许多进步和提高,同时也存在一些不足;展望未来,应当发扬自身的优点与长处,克服不足。为了医院的美好明天而贡献自己的一份力量!

感控个人年终总结篇3

时光一去不复返,20xx年的时间如黄河一般奔腾而来,最终进入沉寂的历史中。而我作为xxx医院xx科室的一名护士人员,在这一年的工作中,却着逆着时间的河流,不断的向着自己的目标前进、发展!

回顾一年来的工作情况,身为医务人员,我在工作方面,积极严谨的进行着自己的每一项任务。并让自己能保持着“积极、严谨、仔细”的态度对待工作,以“关心、爱心、耐心”的心态,去面对病人。为自己负责的病人提供最优质的服务和帮助。以下是我一年来的自我总结。

一、心态是工作的核心

以前的一位前辈曾对我说:“比起优秀的技术和能力,对于护士来说,思想和心态反而更会影响工作。”那时候,我还不以为然,但如今在工作中待的越久,这份体会就越是真切。

作为一名护士,我们必须保持积极的思想,良好的心态,才能去做好自己的服务。因为,我们所面对的,都是医院的病人或是病人们的家属!他们对疾病的到来,大部分都会感到害怕或是迷茫。因此,作为照顾他们的护士,我们必须在工作中坚定自己的思想,用爱心和关心去关照他们,用耐心去积极、严谨、仔细的处理好每一个工作。这样,才能算是圆满的完成护士的工作。

在今年里,我依旧坚持着对自身思想的学习和改进。在工作中,我积极的向前辈和护士长学习,而在生活的空闲中,我也不曾放松自己。通过许多的书籍,我不仅更加坚定了自己的思想,也学会了如何开导和安慰他人。这些,都将我的工作更进一步的完善。

二、工作方面的情况

在工作上,作为一名护士,我深知自身作为xxx医院的医务人员,能力与形象都决不能出现问题。为此,在工作方面,我一直保持着总结和学习改进的习惯。在每周的工作中,我会认真的总结自己的不足,并在之后的工作中改进,并加强。并且对于专业方面,我也不曾停止钻研,一年来,通过护士长的指点我在技术方面有了很大的提升。

此外,对于形象的问题,我在工作中一直严格的遵守医院的规定和纪律,认真遵守医院对服饰的规定,并在工作中保持微笑和亲切,给病人带来最好最亲切的服务。

反思这一年,其实也没有太多的成绩,我作为一名护士,现在的努力都是为自己理念的实践。在接下来的一年里我也会带着积极的心态,努力的作为一名“白衣天使”,为xx科室的病人们抚慰伤痛。我一定会变得更出色!

感控个人年终总结篇4

作为一个护士实习生,在护理带教老师的悉心指导与耐心带教下,本人通过半年多的护理工作实习,认真的学习《医疗事故处理条例》及其法律法规,并积极参加我们医院组织的医疗事故护理条例培训,多次参加护理人员学习,通过学习使我深刻意识到,法律制度日益完善,人民群众法制观念不断增强,依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识,现代护理质量观念是全方位、全过程的让患者满意,这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求,因而丰富法律知识,增强安全保护意识,并且可以使护理人员懂法、用法、依法减少医疗事故的发生,理论水平与实践水平有了一定提高。

在护理实习过程中,本人严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点,护理工作有措施,有记录,实习期间,始终以”爱心,细心,耐心”为基本,努力做到”眼勤,手勤,脚勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患都提供优质服务,树立了良好的医德医风。在各科室的实习工作中,能规范书写各类护理文书,及时完成交接班记录,并做好病人出入院评估护理和健康宣教,能做好各科常见病,多发病的护理工作,认真执行无菌操作规程,能做好术前准备指导,并完成术中,术后护理及观察,在工作中,发现问题能认真分析,及时解决,能熟练进行内,外,妇儿及重症监护等各项护理操作,严格执行三查七对,同时,本人积极参加各类病例讨论和学术讲座,不断丰富自己的业务知识,通过学习,对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解。

通过半年多的实习,本人理论水平和实践水平都有所提高,在今后的工作中,本人将继续努力,牢记护士职责,不断加强思想学习与业务学习,全面提高自身综合水平,为患者提供优质服务。

以上是我的个人实习工作总结鉴定,在今后的工作中,本人将继续努力,牢记护士职责,不断加强思想学习与业务学习,全面提高自身综合水平,为患者提供优质服务。

感控个人年终总结篇5

已经完成的一年的工作时光,我在护士的岗位上也是有加倍努力地去完成自己的工作,尽可能地为每一位病人都带来较好的照顾与关心。通过这一年的奋斗,我也渐渐地在这份工作中有更多的感悟,明白自己需要做更多的努力才能够促成更好的成长。

一、认真严谨的工作

在自己的护士的工作上我都是有尽可能地让自己去融入其中,真正的以一位服务者的身份来做好自己的工作。不管是任何的时候我都是在工作上以更好的努力来进行每一项工作,尽可能地在工作中去成长,去加倍的做好自己所负责的一切工作。身为护士就是需要对每一位病人都能够认真严谨的对待,毕竟在用药与治疗上都是需要有万分的小心。而在每天都需要完成的工作上更是需要端正自己的心态,将所有的任务都完成好,以个人的努力来促成自己更多的改变与成长。

二、服务能力的提升

护士的工作就是服务的工作,是需要给每一位员工都较好的服务工作,为他们在医院的健康状态都做较好的指导与建议。在这一年的工作中我便是时刻都让我在工作中得到成长,去尽可能地促成自己的改变,真正的在工作中去收获到成长。现在的我已经在这份工作上有更多的经验,不管是诊断还是服务上都是有较多的进步,当然在我的性格上也是对了一份的耐心与温暖,就是希望能够给病人更好的住院体验,能够在医院中感受到更多的温暖与幸福。

三、工作中的差错

对于这一年我在自己的工作中也是有犯下了不少的错误,所幸都是领导对我的教导才让我真正的在工作中有所成长。在这一年中我不仅犯下迟到的错误,还在工作中没有将个人的工作内容做好,甚至还出现差错,所幸是没有给病人带来太多的危害,而这些事也都是给了我非常大的警告,让我明白在日后的生活中,我还需要更加努力地去成长,去加倍的让自己在其中去有所成绩,有更多的成长。

虽然这一年的工作我没有真正的做到完好,但是我还是从中明白了很多的道理,也真正的确定了自己下一年的成长与方向。在新的一年我会更加认真努力地去做好自己的工作,让我可以在以后的工作中去收获到成长与进步。我相信在未来的时光我定是能够真正的做好自己的工作,在护士的岗位上有更多、更棒的收获,并且能够更加的接近我所想要的未来。

感控个人年终总结篇6

根据皖血地防办[20xx]1号“关于印发20xx年全省血吸虫病和地方病预防控制工作要点的通知”、省血防所“关于认真做好20xx年急性血吸虫病防控工作的通知”和“省血吸虫病突发疫情应急处理预案”的要求,我站积极做好急感防控各项工作的准备和部署,构建了完善的急感疫情监测网络,加强了血防区重点人群和流动人群的健康教育工作,加大了汛期接触疫水人员和血防区不明原因发热病人的搜索排查工作力度,全年没有发生一例急感病例,为巩固我县血吸虫病传播控制成果,如期实现今年各项血防工作目标打下了坚实的基础。现将今年急感防控工作总结如下。

一、组织管理

三月底,我站成立了以站长负总责的急感防控领导组,负责急感防控工作的组织领导、指挥协调、物资供应、宣传教育等;成立了毛益松副站长负责的急感疫情处理技术指导组,加强防制急感工作的有关知识培训;成立了血吸虫病突发疫情应急处理办公室,综合协调站部各部门之间的急感防控工作,并制定20xx年急感防控工作实施方案、血吸虫突发疫情应急处理预案和急感疫情值班制度;成立了以各血防组长负责的急性血吸虫病疫情处理小分队,按照急感防控工作实施方案和应急预案的要求,易感季节深入急感防控第一线,积极开展疫情处理和急感防护工作。

二、急感防控工作开展情况

1、疫点调查

按照省办工作要点的要求,根据近三年发生急感地点及流行病学调查提供的线索确定疫点及其范围,进行钉螺和感染性钉螺调查。在沿江11个重点村开展现有螺环境、可疑环境和历史有螺环境查螺1218.52万平方米,核实有螺面积798.08万平方米,并根据查螺结果,及时的确定易感地带范围和易感环境面积,在社区和村8个高危环境,组织开展了药物灭螺工作,计反复灭螺144.8万平方米,减低了有螺环境危险性。

2、疫情监测

5月下旬,站部召开了沿江血防区中心卫生院院长、防保站长、重点村村干部、乡村医生、禁牧协管员、沿江各造船企业负责人、郑浦港码头建设工地负责人和江滩种粮大户等人员参加的急感防控工作会议,大力宣传防控急性血吸虫病重要意义和防治知识,同时明确了各有关单位责任,确立了急感信息沟通联系制度和急感劝阻站人员工作职责,构建了全县急感疫情监测网络。在血吸虫病易感季节,站部各股组积极主动开展对县级各综合医院和沿江各级各类医疗机构不明原因发热病人的巡查,根据“血吸虫病诊断标准”进行正确诊断,搜索急感或疑似急感病例,对可能发生的急性血吸虫病疫情做到早发现、早报告、早处理。一旦发生疫情,及时开展流行病学调查,采取有效措施,确保不出现急感暴发疫情。

3、信息管理和疫情报告

严格疫情报告制度,站部确定防治股长负责疫情报告工作,对确诊的病例24小时内通过网络直报上级有关机构,同时报县卫生行政部门。防治股及办公室严格按照《卫生部关于实行重点地区血吸虫病疫情周报告、零报告制度的通知》要求,在血吸虫病易感季节(4-12月)安排专人负责疫情报告管理工作,每天三次定时浏览“中国疾病预防控制信息系统”网络直报信息,及时报告疫情动态并做好了浏览记录。

4、健康教育

为了加强我县今年急感防控的健康教育工作,易感季节前,我站血防专业人员应用展板、宣传画、宣传单、标语、上血防知识课和发放防护油等形式对郑浦港码头建设工地工人、沿江造船企业施职工和渔船民等重点流动人群开展了广泛的血防宣传和健康教育活动,提高此类人群的血吸虫病防护意识;深入重点血防区小学开展放映血吸虫病防治知识科教片为主题的宣传活动,在沿江重点学校散发《致学生家长一封信》3000份;在重点流行村发放健教实用宣传品不锈钢饭盆300个,发放带回执的“防治急感明白纸”3000份,利用镇村广播站广泛播放急感防护知识,以此来提高血防区人群的急感防护意识,增加血防知识;设计并制作了“防控急性血吸虫病联系卡”和“防治血吸虫病基本知识”宣传单,将急性、慢性、晚期血吸虫病临床表现与治疗印发疫区群众。

5、建立急感防护哨卡

4个重点村聘请8位“血防监管信息员”,负责在重点地段宣传防护常识,阻止人群下水,并及时上报接触疫水信息。各血防组也分段设立了“急感防护流动哨”,负责保护警示牌完好,劝阻人群下水,宣传防护常识,及时联络村防护哨卡,了解接触疫水人员信息并负责追踪登记,及时开展化验和预防服药工作。

6、渔船民定点监测

全年开展了二次大型渔船民现场查治和宣传活动,采用血清学方法(iha)检查902人967人次,血检阳性18人,kato—katz法粪检220人255人次,治疗和扩大化疗403人次。一次是和江苏省浦口区疾控在船闸开展联防联控活动,一次是在我县渔船民住地较集中的金河渔业队和牛屯河渔业队设立2个现场工作点,集中开展血吸虫病查治和宣教工作,取得了较好的效果。对于石跋河、姥下河及西梁山渔业队等散在停靠点的渔船民,各血防组均组织专业人员上门入户开展血吸虫病查治及健康教育宣传工作。

三、重点地带疫情分析

根据近3年发生急感地区、近3年查出阳性螺环境确定的今年重点环境为:目前螺情整体偏低,容易造成我们思想上的麻痹,正是我们防治工作的薄弱环节。活螺螺口数、活螺框平均密度均比去年升高,导致全县钉螺密度难以下降,一旦汛期江水上滩,极易造成血吸虫病重大疫情。因此我们必须加大这些地区螺病情监测的力度,适时开展药物灭螺灭蚴工作,实施有效的急感防控和监测措施,加快健康教育的进度,防止出现急感疫情,影响我县血吸虫病传播控制成果。

四、强化督查,确保措施落实

站部加强了急感防控工作的监督检查,结合站部绩效考核工作,采取定期和不定期、明查与暗访相结合的方法,对各部门就急感防控措施落实情况进行层层检查,确保各项防控措施落实到位,对在督查中发现问题的,责令相关单位及时整改。由于各项急感防控措施落实到位,我县今年全年未发生一起急感病例,有力的巩固了我县血吸虫病疫情控制成果。

感控个人年终总结篇7

一、20xx年感控科工作总结:

20xx年医院感控科以预防医院感染暴发与医院感染管理质量持续改进为宗旨,秉承“监督检查、培训指导、保证医疗安全”为管理理念,根据《河北省二级综合医院评审标准实施细则》的要求,结合我院的实际情况,开展了以下工作:

(一)、医院感染常规监测,实行医院暴发预警报告。

1、加强医务人员手卫生的管理工作:今年进行了全院手卫生知识与技能的培训,对每一位职工进行六步洗手法的考核,保证人人过关;每月按照《手卫生操作考核评分标准》抽查20名医务人员对六步洗手法正确性进行检查;按照《手卫生设施及依从性检查表》每月抽查20名医务人员手卫生依从性进行检查;每月和每季度依据检查情况依据pdca循环进行汇总。

2、控制感染率:充分发挥临床感控管理小组作用,临床医生发现发现医院感染病例能够24小时进行上报。

3、开展了医院感染暴发的应急演练,医务人员能够密切配合,收到良好效果。

4、加强医务人员的标准预防工作,各科室按照科室特点配备合格防护用品。

5、开展环境卫生学监测,每季度对重点科室进行监测,包括手术室、供应室、产房等重点科室的相关项目进行采样和监测。每月对手术室、血透室、胃镜室的相关项目进行监测。

6、根据相应的规范进行目标性监测:

(1)、6月-12月开展一类手术切口乳腺手术的监测目前为止共调查病人26人。

(2)、进行院内感染病例漏报调查,每月调查出院病人10%,1--10月份共调查出院病历2000多份,对发现漏报病例及时进行了反馈。

(3)、9月7日进行了现患率调查,调查住院病人480人,实查率为96%,现患率为2.4%。了解在同一个时间点全院各科现患率,部位感染率。从而掌握全院及不同科室医院感染基本状况和医院感染高发科室、高发部位,对高发科室和高发部位查找危险因素,制定和采取预防控制措施。

7、对使用的紫外线灯管于7月份进行一次照射强度监测。每月对科室紫外线灯使用情况进行检查。

(二)、加强环节质量控制,避免医院感染暴发事件的发生

1、根据各科室医院感染管理考核标准,每月对全院临床科室、重点科室进行检查,每季度进行一次汇总,汇总简报发放到科室。

2、充分发挥三级感控管理体系作用,特别是科室监控小组成员的作用,通过强化医院感染诊断标准和医院感染控制与预防制度的培训,认真落实消毒隔离制度、医院感染病例报告和监测制度,避免医院感染暴发事件的发生。

3、落实医院感染管理会议制度,每半年召开一次医院院感管理委员会会议,讨论解决我院院感管理中遇到的.疑难问题。

4、认真落实医院消毒隔离制度,预防医院感染的发生。含氯消毒溶液每次用前进行浓度监测,确保消毒效果;戊二醛每次用前监测浓度,确保消毒效果;体温表、止血带、湿化瓶等按规定进行消毒,预防交叉感染;新生儿暖箱、吸氧湿化液、会阴护理等全部由原来的用蒸馏水改为用灭菌注射用水。

5、规范了多重耐药菌的管理:督促临床科室医生提高送检率;微生物实验室对多重耐药菌结果进行登记;感控科每天根据检测结果入科室进行检查,监督落实情况。

(三)、做好重点环节、重点人群与高危险因素的监测

1、向重症监护室、新生儿室发放日志,开展导尿管、血管导管、呼吸机相关肺炎的监测。感控科每周对科室情况进行监督检查,及时发现易感因素,防止医院感染的发生。

2、每月对侵入性操作预防与控制措施的落实情况进行检查及病例记录中是否有记录。

3、对引起医院感染的重点环节不定时进行检查,提出改进措施。

(四)、医院感染知识和技能的培训

1、根据医院感染控制的培训计划,组织全体医、护、技、药、行政后勤人员学习院内感染管理知识和技能进行了培训并组织考试。

2、医院感染科专职人员积极参加上级医院感染培训班,不断提高管理能力和知识水平。

(五)、认真执行县卫生和计划生育局布置的任务。根据《元氏县“医院感染管理基层行”活动实施方案》的通知要求,对村卫生室人员进行了院感知识培训二次,感控科对所对口支援的乡卫生院及村卫生室的院感工作于10月份下乡进行督导检查,对工作中的一些陋习提出整改意见,提高院感工作。

二、20xx年工作计划:

在做好20xx年工作的基础上还需重点做好以下工作:

(一)、进一步依据《河北省二级综合医院评审标准实施细则》的要求落实院感制度和流程,并依据pdca循环进行检查。

(二)、加强对重症监护室、神经外科监护室所有病人进行三管监测。

(三)、进一步加强多重耐药菌的管理,依据相关制度与微生物实验室、医务科、护理部、药剂科、临床科室协作完成多重耐药菌的管理。

(四)、年内开展二次医院感染暴发演练,提高医务人员应急能力。

(五)、进一步加强手卫生的管理,健全手卫生设施,采取多种新式进行培训,加强对全院职工手卫生检查力度,尤其是保洁员、后勤人员的检查,进一步提高医务人员手卫生的依从性。

(六)、供应室开展生物学监测。

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